神经衰弱的心理治疗方法

 

 

　　神经衰弱历来被认为是一种疗效低、疗程长的疾病。分析其难治的原因不外以下3个方面。第一，患者对疾病缺乏正确的认识，不能正确估计疾病的性质。第二，患病后日常工作学习生活和人际关系受到明显影响，这些不利的因素又进一步加重其顾虑和恐惧心理，产生负性情绪，从而使症状加重、疾病持久。同时常常丧失治愈疾病的信心。第三，致病性精神因素，包括原发病因和影响疾病的加重因素不能消除，陷于被疾病痛苦所折磨和摆布的被动地位而难于自拔，不能主动地采取力所能及的措施和行动来缓解病情。

 

　　心理治疗的原则

 

　　心理治疗自古有之，如采用与患者谈心、做思想工作、集体上课学习、了解并消除神经衰弱的发病因素，打消患者的思想顾虑，减轻患者的思想负担，以达到治病的目的。

 

　　中医早有"心病还需心药治"的说法，根据患者所处的环境及其生活条件、个性等心理特征以及患者的发病诱因，来施行心理疏导，根据不同病情的治疗采用下列原则。

 

　　(1)让患者正确认识所患疾病，减轻刺激的强度。

 

　　(2)减轻患者对刺激的反应程度。

 

　　(3)转移和升华：转移是分散患者对不幸的过分专注，升华则是更积极的心理防御措施，要求患者以勇敢、坚定和乐观态度来对待困难和危机，把灾害和不幸所带来的心理挫折转移，升华为消除不幸的动力。

 

　　(4)让患者宣泄：宣泄虽是消极行为，但可以引来积极效果。大哭一场，奔跑一场，倾诉等都是发泄的方法，用得恰当，可收到一定的效果。

 

　　(5)亲人的支持、社会的资助：绝大多数神经官能症的患者得不到家人的理解，同样也得不到同事的同情，以致于有些患者为了早点治好病，病急乱投医，既花了钱又没有看好病。

 

　　因此，患者的家属和同事人，应与医生配合，多和患者谈心，这有利于患者疾病的康复。

 

　　治疗方法

 

　　l．刺激控制

 

　　主要适用于严重入睡困难的患者。这些患者因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的，就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求患者不要早上床，只有在困意来临时才上床，如果上床后15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、看电视、织毛衣、做家务等，但要避免进行使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再上床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。进行刺激控制疗法时，严禁患者在床上从事各项活动，但性活动不受限制。

 

　　2．睡眠限制

 

　　主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的患者。

 

　　这类患者首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。

 

　　例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求患者每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。

 

　　3．放松

 

　　这是一种通过一定的程度训练，学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉，继而获得心理上的松弛。

 

　　(1)意念放松法：选一安静的地方，可站、可坐、可躺，总之尽量选择舒适的姿势。若站立，手自然垂于身体两侧；若坐双手放松地置于腿上；若躺时手放于身体两侧或放松置于腹部均可。闭上双眼，在深呼吸3～5次的同时，脑子里开始想像自己最喜欢的自然景象。值得注意的是：所选景象要安静、祥和；令人心怡，如喜欢大海，就要想象金色的沙滩，蔚蓝平静的海茴，低飞的海鸥，远处的白帆，而不要让波涛汹涌的海面进入自己的意念。在想像的同时，要尽量寻找并体验安宁、舒服、放松的感觉，将这种感觉保持几分钟后，深呼吸2～3次，慢慢地睁开眼睛；此时感觉会很不错。如果有条件还可以在自己喜爱的、平静、舒缓、轻松的音乐中进行。

 

　　(2)肌肉放松法：此种方法稍微复杂一些，但并不很难。

 

　　茸先将身体分为若干部分，如：头、颈、左臂、右臂、胸部、腹部、背部、臀部、左腿、右腿、左脚、右脚等，根据自己的情况可以粗分，也可以细分，最好分得细一些，然后将这些部位及其顺序牢记于心。'在开始做时，如上所说选择舒适的姿势，闭上双眼，深呼吸3～5次，此时头脑中什么都不要想。只想着即将进行放松的部位，之后要依序放松部分的肌肉，一般顺序是从上到下的，每部分要先收紧肌肉，然后尽量放松那一部分，同时感觉肌肉放松的过程，每部分收紧、放松3次，到第三次放松时将此部分肌肉停止于放松的感觉，进行下一部分的收紧放松，直至全身放松完成，尽量将思想放在全身肌肉放松的体验上，停留几分钟，深呼吸几次后，慢慢睁开眼睛。这种方法刚开始做时会稍有难度，但多加练习，相信很快就可以掌握了。

 

　　4．催眠

 

　　催眠心理疗法是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈躯体疾病或心理疾病的一种心理疗法。催眠疗法治疗神经衰弱，一般每日或隔日1次。

 

　　患者取卧位或坐位，使之进入催眠状态。

 

　　在催眠状态下的暗示诱导语为；"我已经进入了非常舒适的催眠状态，会越来越舒适。我没有任何躯体疾病，也没有其他神经症，我只是有点神经衰弱，神经衰弱只是一种轻型的疾病，是一种良性的疾病，这种疾病往往是精神紧张弓l起的，很容易治疗。我现在情绪就很稳定，精神也很轻松，因此我所有的神经衰弱症状也就随之消失了。我以后神经衰弱再也不会

 

　　复发，也不会过度兴奋而不能控制，不会再产生莫名其妙的烦恼，不会为细小的事情动不动就生气和激动，做任何事情注意力都会集中，记忆力也会明显的提高。我的睡眠也改善了，只要一躺在床上睡觉，就会立即入睡，而且睡得很舒服，醒后会感到精力充沛。我的头痛和肌肉疼痛也是由紧张引起的，现在紧张情绪消除了，头痛和肌肉疼痛也就消失了。我现在按摩一下疼痛部位，按摩时候会感觉到特别的舒服，按摩完后，头部会很舒适，肌肉也更放松，以后再也不会由于紧张而疼痛了"。

 

　　催眠治疗是目前治疗神经衰弱最快速的方法，催眠治疗1～2次常常就能治愈神经衰弱。如果与自体训练相配合，则疗效更为巩固。

 

        文章来自：太原心理咨询中心                                     网址：http://www.tykdyy.cn