【小常识】神经功能症

　　神经官能症又叫神经症，是一类最常见的疾病。其体现体现杂乱多样，有焦虑、恐惧、失眠、记忆减退等，有的类似某些躯体性疾病，如心血管疾病、消化系疾病等，但体检及实验室查看缺少器质性病变的目标。其发病多与精神要素及遗传有关，其最常见症有焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症等。其发病与中医“肝”、“脾胃”、“心”、“肾”等联系较为亲近。

　　焦虑型神经症：焦虑型神经症是一种以长时刻而不现实的焦虑为特色的精神障碍，通常有急性焦虑或惊慌的加剧发生。焦虑型神经症病人约占人员的5%，主要是年轻人，女性为男性的2倍。心理和生理要素都是焦虑型神经症的因素，有迹象标明遗传具有一定影响。此病与中医“肝”、 “肾”有关。

　　[临床体现]

　　焦虑是焦虑型神经症的主要体现。

　　(1)急性焦虑发生：是焦虑型神经症的根本体现。可重复发生，每次继续几分钟到1、2小时，可自行减轻或好转。病人在发生时体验到一种没有显着理由而自行发生的主观恐惧感，以及一种使人无法忘记的、关于好像即将来临而又无以言状的灾祸所感到的恐惧。并伴见心血管体系的体现，如心悸、心动过速、偶发早搏及心前区尖锐刺痛等。双手伸展经常可见到细微震颤，还有出汗、胃部不适、想厌恶吐逆的感受、全身脆弱乏力与头晕。患能够体验到不现实的感受，而且觉得与周围的人们和物体失去了触摸，还会体验到一种渴望空气、想深呼吸的感受。也可出同四肢肌肉肌张力亢奋的生硬感或口唇与手指脚趾端部有针刺或麻木感。

　　(2)缓慢焦虑：体现与急性焦虑发生类似，程度较轻，而时刻较长，继续几天、几周，乃至几月。病人感到严重和担忧，易受惊，感到不安，显得神经质，对将来觉得模模糊糊，好像一向很疲倦，头痛、失眠以及呈现各种亚急性植物神经性体现。

　　[确诊]

　　因为心脏方面的体现，有时焦虑发生会被误诊为心肌梗塞。嗜铬细胞瘤引起的植物神经体现或甲状腺机能亢进的体现也很像焦虑型神经症，进行体检及实验室查看可做鉴别。

　　[治法]：益气养心，滋阴降火，化痰，安神

　　党参18 黄芪20 川芎6 法夏10 龙骨15 紫石英15(先煎) 枸杞子15 酸枣仁15 陈皮10 川朴10 远志9

　　[加减]：

　　(1)失眠健忘者，加五味子10 菖蒲15

　　(2)情绪易激动，加白芍12 香附10

　　(3)血压偏高者，加夏枯草15 葛根12

　　(4)气机不畅顺之眩晕，加路路通10 姜黄9

　　(5)咽喉枯燥，加山豆根12 木蝴蝶9 玄参10